بسته سلامت| از به ثمر رسیدن پرونده الکترونیک سلامت تا کشیدن ترمز هزینه‌های «طرح تحول سلامت»

به گزارش گروه سلامت خبرگزاری فارس، در راستای ارتقای سطح دانش سلامت مردم و برای حفظ و مراقبت از سلامت جسمی و روانی در جامعه و همچنین پیشگیری و آموزش شناخت برخی علائم و مشکلات زمینه‌ای بیماری‌ها، مطالب آموزشی را هر روز در قالب «بسته سلامت» ببینید.

*حضور فعال گروه پرستاری کشور در بسیج ملی کنترل فشار خون

مریم حضرتی معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: با اشاره به برنامه ریزی‌های انجام شده در وزارت بهداشت و در راستای برگزاری منسجم و حضور حداکثری مردم در کمپین بسیج ملی کنترل فشار خون، معاونت پرستاری، همگام با اهداف کمپین کنترل فشار خون، هماهنگی‌های لازم را در چند جلسه ویدیو کنفرانس با شورای هماهنگی پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور (متشکل از مدیر پرستاری، رییس دانشکده پرستاری، رییس هیات مدیره نظام پرستاری، رییس دانشکده پرستاری دانشگاه آزاد و نماینده پرستاری بخش های خصوصی) انجام داده است.

معاون پرستاری وزارت بهداشت افزود: تعداد ۱۱۰۰۰ پایگاه سنجش فشار خون تاکنون در دانشگاه ها ایجاد شده‌اند که از این تعداد، ۲۰۲۲ پایگاه سنجش فشار خون ثابت و سیار در دانشگاه ها توسط  پرستاران مدیریت می‌شود.

وی اظهار داشت: برای ۴۰۰۰ دانشجوی گروه پرستاری و ۲۱۰۰۰ نفر پرستار رمز عبور تعریف شده که بتوانند پس از سنجش فشار خون مراجعین، اطلاعات هموطنان را در سامانه وارد کنند. اگرچه به دلیل محدودیت سامانه در دانشگاه‌ها، امکان ایجاد رمز عبور برای همه پرستاران مهیا نشد اما برنامه‌ای منسجم و منظم توسط مدیران پرستاری با همکاری معاونین درمان تنظیم شده است که در هر پایگاه ۲ پرستار در شیفت صبح و عصر  جهت سنجش فشار خون هموطنان حضور دارند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت ادامه داد: تعداد ۲۵۰ هزار شیفت شش ساعته برای پرستاران در دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور برای حضور در پایگاه ها جهت کنترل فشار خون هموطنان تنظیم شده است. 

حضرتی در مورد عملکرد دانشگاه ها گفت: در حال حاضر، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، دانشگاه علوم پزشکی ایران و دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دانشگاه های پیشرو از لحاظ تعداد سنجش فشار خون افراد جامعه هستند. 

وی در پایان ضمن تشکر از همه عزیزانی که در وزارت بهداشت و دانشگاه‌ها برای اجرا شدن هر چه بهتر کمپین بسیج ملی فشار خون تلاش می‌کنند،گفت: حقیقتا پرستاران در کشور در راستای کمک به ارتقای سلامت جامعه در این کمپین تلاش زیادی انجام می‌دهند که امیدواریم بتوانیم به نحوی شایسته قدردان همه باشیم.

*پوشش همگانی سلامت تا افق ۱۴۰۴

ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت در آیین تکریم اورنگ ایلامی و معارفه پرویز یزدان پناه رئیس سابق و سرپرست جدید دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد گفت: وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی سلامت، مسئول تامین سلامت هر یک از  افراد جامعه است.

حریرچی گفت: یکی از برنامه‌های راهبردی و هدف‌گذاری اساسی دولت و وزارت بهداشت، پوشش همگانی سلامت در ابعاد مختلف آن تا افق ۱۴۰۴ خواهد بود.

وی در ادامه افزود: دستاوردهای انقلاب اسلامی در حوزه‌های مختلف از جمله بهداشت و درمان قابل مقایسه با هیچ دوره‌ای نیست. جلب رضایت مردم از خدمات سلامت، کاهش هزینه‌های سرسام آور از جیب مردم و کاهش هزینه‌های اضافی از جمله اهداف و برنامه‌های مهم وزارت بهداشت در سال‌های گذشته در دولت تدبیر و امید بوده است.

وی ضرورت و ادامه اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور و همکاری و همیاری تمامی سازمان‌ها و نهادهای خارج از حوزه سلامت برای اجرای موفق تر آن را یادآور شد و گفت: در حالی که تا حدود یک دهه گذشته ۷۰ درصد جمعیت کشور در روستاها ساکن بودند اکنون میزان جمعیت شهری به بیش از ۷۲ درصد رسیده و همین امر تقویت این طرح را دو چندان کرده است.

حریرچی تصریح کرد: متوسط پرداخت از جیب مردم تا قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت بین ۵۶ تا ۵۸ درصد بود که ظرف ۲ سال گذشته به کمتر از ۴۰ درصد کاهش یافته است و  بیش از ۲۰ میلیون نفر از جمعیت کشور تاکنون از طرح تحول نظام سلامت بهره‌منده شده‌اند.

معاون کل وزارت بهداشت ادامه داد: هم اینک حدود ۴۰ درصد از تخت‌های بیمارستانی و بستری در بخش خصوصی خالی است که با فعال کردن آنها تحول عظیمی در تامین و حرکت در مسیر عدالت در حوزه سلامت کشور رقم خواهد خورد.

حریرچی افزود: ۶۰.۵ درصد تخت‌های بستری کشور در بیمارستان‌های وزارت بهداشت، ۶ درصد در سایر بخش‌های دولتی و ۹.۵ درصد در نهادهای عمومی غیر دولتی همچون سازمان تامین اجتماعی قرار دارند.

وی در ادامه اظهار داشت: شفافیت، اجرای دقیق قانون و عدالت در سلامت به ویژه در زمینه جذب و بکارگیری نیروی انسانی مورد نیاز از جمله وظایف و برنامه‌های راهبردی و اولویت‌های کاری سرپرست جدید دانشگاه علوم پزشکی یاسوج باشد.

حریرچی با اشاره به ضرورت افزایش رضایت‌مندی از نظام سلامت خاطرنشان کرد: مردم، انتظار درمان و رعایت کرامت دارند و نباید متولیان درمان فرقی بین افراد قائل شوند.

*جفا و ظلم است که بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است

 

سعید نمکی در نشست امروز فراکسیون امید مجلس اظهار داشت: از همان روزهای اول مسئولیتم در وزارت بهداشت، ابلاغ کردم که هیچ دارو و تجهیزات پزشکی که مشابه آن در کشور تولید می شود، اجازه واردات ندارد و به شدت بر روی این موضع، ایستادم و اعلام کردیم که هر شرکت داروسازی اقدام به تولید داروهای وارداتی کند، از آن حمایت می‌کنیم.

وی تصریح کرد: اخیرا احساس کردم که در سازمان غذا و دارو، ساز و کار مناسبی برای مقابله با هجمه‌های اقتصادی و شرایط جدید، مهیا نیست و این سازمان را تبدیل به قرارگاه کردم و خود نیز مسئولیت آن را پذیرفتم و دیروز نیز نشست ۶- ۵ ساعته‌ای در این سازمان با اعضای هیأت اجرایی قرارگاه سازمان غذا و دارو داشتم.

وزیر بهداشت اضافه کرد: علیرغم تمام محدودیت‌ها از جمله نقل و انتقال پول، امروز کمبودهای داروهای اساسی و تجهیزات پزشکی مهم در کشور، کمتر از روزهای مشابه سال قبل است. البته ممکن است فردی عنوان کند که یک دارو در کشور وجود ندارد که آن هم داروی خارجی است که تا دیروز با هر شیوه‌ای به کشور وارد می‌شد. برخی از همکاران ما نیز متاسفانه به شدت بیماران را به سوی داروهای خارجی هدایت می‌کنند اما واردات داروهای خارجی که مشابه داخلی دارند، به شدت کاهش یافته تا تولید دارو، تقویت شود.

نمکی با اشاره به ارتقای استانداردهای داروهای ایرانی، گفت: جفا و ظلم است که بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است چون استانداردها ارتقا یافته است . به عنوان نمونه صافی دیالیز خارجی را با ۳۰ درصد قیمت ایرانی می‌توانیم وارد کنیم، اما این کار را نکرده‌ایم تا تولید تقویت شود و از تولیدکنندگان نیز خواسته‌ایم که قیمت محصولات خود را با کاهش هزینه‌های سربار و پیدا کردن بازارهای صادراتی و رقابتی، کاهش دهند.

وی یادآور شد: در ماه‌های اول پس از رای اعتماد نمایندگان، در وزارت بهداشت با پدیده سیل‌های گسترده در کشور روبرو شدیم و در آن شرایط، مطالبات زیادی هم از سازمان تامین اجتماعی و هم از خزانه داشتیم. در ابتدای سال ۹۷ حدود ۱۶۵۰ میلیارد تومان بابت سال ۹۶ به وزارت بهداشت بدهکار بودیم که ۵ فروردین آن منابع را پرداخت کردیم، اما امسال حدود ۵ هزار میلیارد تومان از اعتبارات وزارت بهداشت بابت سال گذشته پرداخت نشده بود و بیش از ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان نیز از سازمان تأمین اجتماعی مطالبه داشتیم و با کسری حدود ۱۳ هزار میلیارد تومانی، وارد سال جدید شدیم. 

*حیرت دبیرکل سازمان جهانی بهداشت

وزیر بهداشت به ۹ سفر خود در ایام نوروز به مناطق سیل زده کشور اشاره کرد و افزود: با وجود کسری بودجه ۱۳ هزار میلیارد تومانی، در ایام تعطیلات عید نوروز با سیل گسترده در کشور و حوادث جاده ای روبرو بودیم، اما با تلاش همکاران‌مان توانستیم عملکرد بسیار درخشانی در سیل‌های ابتدای سال داشته باشیم و حتی یک مورد اپیدمی نیز در کشور وجود نداشت و همین مساله موجب حیرت دکتر تدروس دبیرکل سازمان جهانی بهداشت شد. البته سیل را با بی پولی مدیریت کردیم. 

*ترمز بخش‌های هزینه‌ای طرح تحول سلامت را کشیدیم

نمکی در بخش دیگری از سخنان خود درخصوص طرح تحول نظام سلامت، گفت: این طرح، اثرات بسیار موفقی به همراه داشت، اما چند پیش فرض اصلی آن شامل پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشکی خانواده که از تکالیف برنامه‌های پنجم و ششم توسعه نیز بود، بر زمین مانده بود. البته طرح تحول نظام سلامت از نظر اقتصادی برای کشور، پرهزینه شد و کاری که ما کردیم این بود که ترمز بخش‌های هزینه‌ای این طرح را کشیدیم و سه بسته اصلی آن یعنی کاهش پرداخت از جیب بیماران، حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و ماندگاری پزشکان و تیم پزشکی در مناطق محروم را با قدرت و شدت ادامه می‌دهیم.

*پرونده الکترونیک سلامت به نتیجه رسید

وی از پرونده الکترونیک سلامت به عنوان اولین اولویت وزارت بهداشت و ریلی برای رسیدن به نظام ارجاع و پزشکی خانواده یاد کرد و افزود: متأسفانه کار مهمی تا پیش از این برای راه اندازی پرونده الکترونیک سلامت انجام نشده بود و از ۳ ماه قبل برای راه‌اندازی آن اقداماتی انجام دادیم و خوشبختانه امروز این پروژه به نتیجه رسیده و حتما از نمایندگان برای رونمایی از پرونده الکترونیک سلامت دعوت خواهیم کرد.

وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: بعد از پرونده الکترونیک سلامت، راه اندازی سیستم ارجاع و پزشکی خانواده را در دستور کار داریم، البته بر روی راهنماهای بالینی هم توجه و تمرکز داریم که این راهنماها باید از مسیر پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع به کار گرفته شوند.

نمکی با اشاره به تغییر الگوی بیماری‌ها از واگیر به غیر واگیر، گفت: امروز، وزارت بهداشت در پیشگیری و کنترل بیماری‌های غیرواگیر مانند سرطان‌ها، بیماری‌ها و سکته‌های قلبی و عروقی، دیابت و فشار خون و همچنین حوادث جاده‌ای، کمترین نقش و تاثیر را دارد و نیازمند یک مشارکت بین بخشی قوی هستیم.

وی تاکید کرد: در سیل‌های ابتدای سال حدود ۷۰ نفر جان خود را از دست دادند که البته مرگ یک نفر هم برای ما زیاد و سخت است، اما در سال ۹۶ که حدود ۳۸۰ هزار مورد مرگ در کشور رخ داد، ۳۱۳ هزار مورد یعنی معادل ۸۲ درصد، مربوط به بیماری‌های غیرواگیر بود که از این تعداد ۹۷ هزار مورد مستقیما به دلیل فشار خون بالا و ۱۱ هزار مورد نیز به دلیل فشار خون بالا و بیماری‌های ناشی از آن مانند سکته‌های قلبی و مغزی، بیماری‌های قلبی و عروقی و نارسایی‌های کلیوی بوده است.

به گفته وزیر بهداشت، طرح بسیج ملی کنترل فشار خون با توجه به مرگ سالیانه حدود ۱۰۰ هزار نفر به دلیل فشار خون بالا و عدم آگاهی حداقل ۴۰ درصد از بیماران مبتلا به این بیماری از ابتلا به فشار خون، در کشور اجرایی شد و تا ۱۵ تیرماه نیز ادامه دارد. 

*هدف گذاری شناسایی حداقل ۲ میلیون بیمار جدید مبتلا به فشار خون بالا

نمکی افزود: هدف ما از اجرای بسیج ملی کنترل فشار خون این بود که تعداد موارد مرگ و عوارض ناشی از فشار خون بالا که هزینه‌های زیادی را به مردم و نظام سلامت وارد می کند، کاهش یابد. البته در این طرح هدف گذاری کرده‌ایم که حداقل ۲ میلیون بیمار جدید پرفشار خون را در کشور شناسایی کنیم و در این صورت، بیماران در مراحل پیشرفته این بیماری که قاتل خاموش نیز نام دارد، به بخش‌های ویژه مراجعه نمی‌کنند و نیاز زیادی هم به توسعه این بخش ها در کشور وجود نخواهد داشت.

وی با بیان اینکه سلامت دهان و دندان در کشور تا حدی فراموش شده بود، یادآور شد: برای یک میلیون و ۲۰۰ هزار دانش آموز پایه ششم، طرح عاری از پوسیدگی دندان را آغاز کردیم و اجرای آزمایشی آن در اردبیل انجام شد. همچنین ۳۲۰۰ یونیت دندانپزشکی و ۳۶۰۰ دندانپزشک شاغل در بخش دولتی در دو نوبت صبح و بعدازظهر، در خدمت مردم با اولویت اقشار هدف یعنی مادران باردار و مادرانی که با شیر خود کودک شان را تغذیه می کنند و دانش آموزان قرار دارند.

وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود ضمن تاکید بر اهمیت توجه به سلامت سالمندان، خاطرنشان کرد: برنامه‌های جدی در وزارت بهداشت برای سلامت سالمندان داریم چون جمعیت سالمندان در کشور ما و جهان رو به افزایش است و تفاوت سالمندان کشور با دیگر کشورها این است که آنها اغلب افسرده هستند و جوانی نکرده پیر شده اند و این سالمندان، پر هزینه و افسرده هستند و علاوه بر اینکه داروهای خودشان را به طور منظم مصرف نمی کنند، تحرک کافی ندارند، بنابراین توجه به سلامت سالمندان بسیار مهم است. 

*یکی از مشکلات دانشگاه‌ها، دوره‌های طولانی مدت آموزشی است

نمکی به مشکلات آموزشی و پژوهشی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور اشاره کرد و گفت: یکی از مشکلات دانشگاه‌های علوم پزشکی این است که برای تربیت دانشجویان، دوره‌های طولانی مدت آموزشی داریم و فارغ التحصیلانی که تربیت می‌کنیم تناسبی با نظام ارائه خدمت ندارند و طرح تحول آموزش پزشکی در دست اجرا است و باید بدانیم چه فردی را توسط چه کسی، با چه هزینه‌ای، در چه مدتی و برای کدام جایگاه نظام ارائه خدمت، تربیت می‌کنیم که البته هنوز پاسخی برای این سؤال نداریم.

وی با بیان اینکه کادر پزشکی، جامعه محور تربیت نمی‌شوند، بیان داشت: دانشجویان ما دانشمندان خارجی را به خوبی می‌شناسند اما شناخت کاملی از ابن سینا یا طب ایرانی ندارند و برنامه‌هایی برای ادغام طب سنتی در نظام آموزشی داریم.

*تغییر سیستم پرداخت و بهره‌مندی گروه پزشکی از درآمدهای بیمارستان‌ها

وزیر بهداشت درخصوص وضعیت پرستاری در کشور، تصریح کرد: برای گروه پرستاری باید دو کار انجام دهیم؛ یکی اینکه جایگاه جدیدی در نظام ارائه خدمت برای پرستاران تعریف کرده و دیگر اینکه نظام پرداخت را اصلاح کنیم. نظام پرداخت از فی‌فور سرویس به سمت DRG باید هدایت شود و هیچ کجای دنیا با روش سنتی فی‌فور سرویس، کار نمی‌کنند و در نظام پرداخت DRG گروه پزشکی از درآمدهای بیمارستان ها بهره مند می شوند و قطعا تفاوت بین پرستاران و پزشکان در پرداختی، کاهش قابل توجهی می‌یابد.

نمکی از مشکلات مالی به عنوان یکی از مهم‌ترین چالش های وزارت بهداشت یاد کرد و گفت: سهم بخش سلامت از GDP از ۶ به بیشتر از ۹ درصد افزایش یافته است و دلیلی ندارد که بیشتر از این از سهم منابع عمومی دولت، منابعی بخواهیم البته در وزارت بهداشت، منابع را مدیریت و خدمات را کیفی می‌کنیم یعنی به سمت کنترل بیماری‌های غیر واگیر و توسعه درمان سرپایی حرکت می‌کنیم.

وی از بدهی حدود ۹۵۰۰ میلیارد تومانی سازمان تامین اجتماعی به وزارت بهداشت خبر داد و افزود: این بدهی زیاد، شرایط کار را در دانشگاه‌های علوم پزشکی دشوار می‌کند. البته تلاش می‌کنیم تا این مطالبات پرداخت شوند و مشکلات کاهش یابند. در عین حال، چرخه مالی سازمان بیمه سلامت نیز دچار اشکال است و بودجه این سازمان در سال ۹۱ حدود ۲۳۰۰ میلیارد تومان بوده و امسال که بودجه آن ۱۸ هزار میلیارد تومان است، پاسخ‌گو نیست.

* توسعه خدمات را منطقی می‌کنیم

وزیر بهداشت افزود: سهم نه بیست و هفتم سازمان تامین اجتماعی در سال ۹۲، حدود ۱۷۰۰ میلیارد تومان مثبت بوده که امسال ۴۳۰۰ میلیارد تومان منفی است، بنابراین باید منابع را در نظام سلامت مدیریت کرده و توسعه خدمات را منطقی کنیم.

نمکی خاطرنشان کرد: عدالت در توزیع نیروی انسانی وجود ندارد و می‌بینیم که در یک منطقه، از نظر تخت بیمارستانی و تعداد پزشک، با مشکلات زیادی روبرو هستیم و در نقطه ای دیگر، ضریب اشغال تخت بیمارستانی ۳۰ درصد است که عادلانه نیست و خوشبختانه برای تربیت نیروی انسانی در مناطق محروم، ۳۰ درصد ظرفیت بومی در نظر گرفته ایم که در آینده ای نزدیک، مشکلات نیروی انسانی برطرف شود و از این به بعد، نیروی انسانی و امکانات، به صورت نشان دار و کاملا مشخص برای مناطق محروم، توزیع می شوند.

وی در پایان از تحویل ۱۰۰۰ دستگاه دیالیز تولید داخلی در آینده‌ای نزدیک به وزارت بهداشت خبر داد و گفت: این دستگاه‌ها کیفیت بسیار بالایی دارند و در مناطقی که نیازمند هستند، آنها را توزیع می‌کنیم.

انتهای پیام/

برچسب ها:

اجتماعی